怎么吃预防结石发生、复发？这篇文章都讲清楚了！（为什么结石会反复发作经常吃些什么好）

　　肾结石疾病是最常见的泌尿系统疾病之一。近几十年来，全球范围内肾结石的发病率和患病率在持续上升。在中国，肾结石的患病率约为7.54%。肾结石的复发率也很高，首次发病后五年内复发率约为30%。

　　肾结石不仅会引起剧烈的疼痛，还与慢性肾病、骨质疏松以及心血管疾病的发生有关。在临床治疗过程中，医生通常会建议患者改变饮食习惯，从而预防症状性肾结石的复发。但是目前针对肾结石复发的饮食研究仍然极少。

　　近日，来自妙佑医疗国际（Mayo Clinic）的研究人员开展了一项前瞻性研究评估了饮食变化对肾结石发病和复发的影响。研究表明，饮食中钙元素、液体成分（包括来源于水果和蔬菜的液态成分）、钾、咖啡因、植酸摄入量较少，与症状性肾结石的初次发生风险更高有关。此外，富含钙和钾元素的饮食模式可能有助于预防症状性肾结石的复发。

截图来源：Mayo Clinic Proceedings

　　论文指出，既往研究已经表明，与肾结石初次发病相关的饮食因素包括：液体摄入过少、饮食中钙摄入水平较低、钠摄入水平较高、动物蛋白摄入量较高。此外，饮食中钾摄入水平较高、植酸摄入水平较高、草酸摄入水平较低与肾结石初次事件风险降低相关。但是目前针对肾结石复发的饮食研究仍然极少。

　　当前这项前瞻性研究共纳入2009年1月1日至2018年8月31日期间就诊的411例经历过肾结石初次发作的受试者，并设置384例受试者作为对照组。随访数据表明，在经历过肾结石初次发作的受试者中，73例在中位随访4.1年内出现复发性结石。

　　分析数据表明，在所有饮食相关因素中，仅饮食中钙摄入水平、液体摄入水平这两项与结石的形成存在显著非线性关联。

　　具体而言：每天摄入约1200 mg的钙（在膳食标准范围内）的饮食模式有助于预防肾结石的首次发生和复发，而钙摄入水平较低则与结石的形成相关（P每日液体摄入约3400毫升（包括来源于水果和蔬菜的液态成分）有助于预防肾结石的首次发生和复发，而液体摄入水平较低则与结石的形成有关（P

　　其他营养素方面，完全调整分析的结果显示，较低水平的钾、咖啡因以及植酸摄入也同样与结石的形成有关。

　　研究作者解释，较低水平的液体或咖啡因摄入量可导致尿量减少并导致尿液浓度升高，从而促进结石的形成；而植酸是一种抗氧化活性物质，存在于全谷物、坚果以及其他类型的食物中，能提高人体对钙的吸收水平并促进钙从尿液中的排泄。

　　针对结石复发受试者的分析结果显示，饮食中较低水平的钙和钾与这部分受试者更高的复发风险有关。论文强调，虽然较高水平的液体摄入量对于预防肾结石的复发同样重要，但是分析发现，与液体摄入量相比，膳食中较低水平的钙和钾是复发性肾结石形成更重要的因素。

　　总体而言，当前这项研究的结果表明，饮食中钙、液体、钾、咖啡因、植酸摄入较低与结石的形成密切相关。而在上述这些饮食因素中，较低水平的钙或钾摄入量又与结石的复发密切相关。

　　每天摄入约1200 mg的钙（在膳食标准范围内）的饮食模式可能有助于预防肾结石的首次发生和复发。此外，较高水平的钾的摄入同样能降低肾结石的初发和复发风险，不过当前研究并未对钾的摄入水平作出推荐。

　　论文作者强调，肾结石患者应该注意在饮食中更多摄入富含钙或钾的蔬菜（包括土豆、蘑菇、豌豆、黄瓜和西葫芦）或水果（如香蕉、橘子、葡萄柚、哈密瓜、蜜瓜和杏），从而避免结石的复发。

　　参考资料

　　[1] Api Chewcharat et al, Dietary Risk Factors for Incident and Recurrent Symptomatic Kidney Stones, Mayo Clinic Proceedings (2022). DOI: 10.1016/j.mayocp.2022.04.016

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